平政办发〔2025〕72号平果市人民政府办公室关于印发平果市2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案的通知

各乡（镇）人民政府，市直各有关单位：

现将《平果市2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

平果市人民政府办公室

2025年11月27日

（此件公开发布）

平果市2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案

根据广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发《广西城乡居民基本医疗保险实施办法》的通知（桂政办发〔2025〕6号）、《国家税务总局广西壮族自治区税务局 广西壮族自治区医疗保障局关于开展2026年度城乡居民基本医疗保险费集中征缴工作的通告》精神，为切实做好平果市2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，确保完成年度参保缴费工作任务，有效保障广大城乡居民基本医疗健康水平，结合我市实际，制定本工作方案。

一、工作目标

以公安部门提供的具有本市户籍的最新总人口为基数（不含现役军人和应作家庭成员自然减少的人员，即死亡未销户、婚出户口未迁出、出国定居、判刑收监、失联等），聚焦“断保”人员，开展精准动员“续保”缴费行动，确保与上一参保年度参保存量基本持平；聚集未参保的户籍人口，开展精准参保扩面行动，确保参保扩面有增量；确保2026年度全市总人口基本医疗保险参保率持续稳定在97%以上，确保全市参保任务完成率100%；聚焦政府代缴的各类困难特殊人群，开展代缴部分未足额到账清零行动，确保参加城乡居民基本医疗保险政府代缴资金在2026年6月20日前缴费到位。对民政局认定的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象以及农村低收入家庭和农业农村局认定监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、脱贫户等困难人群参保率达99%以上。各乡（镇）城乡居民参保任务指标详见附件（任务指标最终以百色市下达的指标为准）。

二、参保对象

全市城乡居民医保参保对象覆盖职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括：农村居民、城镇非从业居民、在校学生（含幼儿园儿童）、在统筹地区取得居住证的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生、有永久居留证不在用人单位就业的外国人。

三、缴费标准

2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/人•年，国家对个人缴费有新规定的，从其规定。个人缴费应在规定的缴费期限内按年度缴纳。除新生儿外，城乡居民在2026年7月1日至12月31日参保缴费的，应由个人一次性缴纳当年财政补助标准和个人缴费标准的费用（预计1100元/人，以自治区财政厅确定的补助标准为准）。

四、集中缴费时间

2025年10月17日至2025年12月31日为2026年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期。

五、缴费时间及享受待遇时间

（一）集中征缴期内参保缴费。2025年起连续参保的城乡居民在集中征缴期缴纳2026年度基本医疗保险费的，可从2026年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇，未连续参保等人员，执行相应的待遇等待期。

（二）逾期参保缴费。自2025年起，城乡居民未在集中征缴期参保或未连续参保的，足额缴纳2026年度保费后，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，城乡居民可通过缴费修复变动待遇等待期，但期间的医疗费用报销不能追溯，修复缴费标准按照提出修复申请时所在年度的个人缴费标准，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期。

（三）新生儿参保缴费。新生儿可在出生后3个月内参保缴费，其中，在出生当年参保缴费的，从出生之日起享受基本医疗保险待遇；在出生次年参保缴费的，需补缴出生当年的参保费用，方可从出生之日起享受基本医疗保险待遇；如不补缴，只能享受缴费当年的基本医疗保险待遇。

以上享受待遇时间如国家、自治区有最新规定，以最新文件为准。

六、参保方式

按照属地管理原则，城乡居民原则上以家庭为单位在户籍所在地或长期居住地的乡镇、村（社区）参加城乡居民医保。已参加本市或本市以外城镇职工医保的人员，不得再参加城乡居民医保或跨统筹地区重复参加城乡居民医保。

平果市城区区域内各类全日制高等院校、中等技术职业学校、技工学校、中小学校、特殊教育学校在校学生和幼儿园在册儿童以学校为单位在学校所在地参加城乡居民医保。

符合政府代缴条件的困难特殊人群（特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保人员、城乡低保边缘对象、重度残疾人员、监测对象、在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间落实计划生育政策的农村独生子女户和双女结扎户或者计划生育特殊家庭父母及其子女），原则上在认定地参保缴费。

七、困难群众参保资助政策

由市农业农村局、民政局、卫健局、残联等单位认定的特殊困难群众，其参加城乡居民基本医疗保险，按规定享受个人缴费补助政策，即对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、城镇重度残疾人、在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间落实计划生育政策的农村独生子女户和双女结扎户或者计划生育特殊家庭父母及其子女给予全额补助；对低保对象，城乡低保边缘对象中年满60 周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人，监测对象，返贫致贫人口，农村重度残疾人员等困难群众给予定额补助。

八、缴费渠道及缴费凭据

（一）线上渠道

1. 微信缴费。通过手机微信“发现”→“搜一搜”查找并关注“广西税务12366”公众号→点击“税费业务”→“个人缴社保费”→输入身份证号和姓名，选择“城乡居民缴费”的“自主缴费”或“代他人缴费”→选择正确的险种（医疗保险）、缴费年度（2026年度）、社保经办机构（平果市医保局）→点击查询→按提示点击下一步操作完成缴费。

或者在微信右下角“我”→“服务”→“城市服务”→五险一金的“社保”→“广西社保缴纳”→“城乡居民基本医疗保险缴纳”→输入身份证号及姓名→点下一步确认缴费年度（2026年度）、医保经办机构（平果市医保局）→按提示点下一步操作完成缴费。

2.个账代缴。广西职工医保参保人可使用医保卡内余额为父母、配偶、子女、配偶父母缴纳居民医保费。进入“广西税务12366”微信公众号，选择“税费业务”→“个人缴社保费”，个人账户支付人登录并实名认证，选择缴费后下拉到底部，选择个账代缴城乡医保，根据提示填入支付人与代缴费人信息，验证成功后点击“下一步”按提示完成缴费。

（注：待缴费人不是共济账户绑定受益人的，无法通过此渠道缴费。共济账户绑定受益人操作步骤:点击关注“广西医保微信公众号”，点击“服务”→“医保大厅”→“医保办理”→选择“个人账户共济授权”，按照提示填写相关信息进行授权绑定操作即可。）

3.银联“云闪付”缴费。云闪付APP中搜索框搜索“广西社保缴纳”→选择对应险种→输入缴费信息→根据提示完成缴费。

（二）签约扣费

可持户口簿、身份证、银行卡或存折到农村合作银行、桂林银行等商业银行办理签约代扣手续，或通过农村合作银行、桂林银行提供的批量签约渠道由各乡（镇）工作人员代办签约手续完成《委托代缴（扣）社会保险费协议书》的签订，优先使用统一发放各项财政补贴的“一卡通”银行卡或存折进行签约，税务部门按照各乡（镇）核实的应参保名单进行批量扣缴费款。参保人在家庭人员发生变动时（死亡、出生、嫁入、迁出等），需及时到参保人已经签约的银行进行终止协议，签订新协议。

（三）柜台缴费

可持居民身份证或户口簿到农村合作银行、桂林银行、邮政储蓄银行、农业银行等商业银行柜台缴费。或到平果市税务局办税服务厅缴费（平果市马头镇体育西路政务服务中心二楼）。

（四）缴费凭据

1.通过“广西税务12366”微信公众号、微信城市服务、广西税务APP（手机端）缴费的，以电子支付凭证作为缴费凭据。

2.通过银行柜台、协议扣款缴费的，以银行业务凭证作为缴费凭据。

通过上述方式缴费的，可在三个工作日后通过“广西税务12366”微信公众号查看或下载电子缴费证明（电子缴费证明与纸质缴费证明具有同等效力），进入“广西税务12366”微信公众号“办一办”→“个人缴社保费”→输入证件号码和姓名→选择“社保费查询中的缴费证明查询”→输入手机号码和验证码→点击“查询”→选择底端的缴费证明图片长按图片“保存到手机”。

九、工作流程

（一）宣传启动（2025年11月30日前完成）。市人民政府组织召开2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员部署会，教育局、大学园区管理服务中心等部门、各乡（镇）组织召开2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费工作启动会，广泛宣传城乡居民基本医疗保险政策、缴费渠道，具体布置工作任务，进一步明确目标，落实责任，做好集中征缴前期各项准备。

（二）摸底造册及集中征缴（2025年12月31日前完成）。

1.各乡（镇）根据户籍人口和常住人口，以上年度参保名册为基础，对辖区内应当参保居民按户逐人进行摸底造册，清分普通参保、特殊群体参保、不符合参保及未参保，未参保人员须注明未参保原因。同时，宣传、动员城乡居民通过上述缴费渠道完成缴费。加强对微信缴费、个账代缴等便捷缴费渠道的宣传、辅导，对采取现金缴费的人员，可引导其到附近的桂林银行农村普惠金融综合服务点、农村合作银行柜台、邮政储蓄银行柜台、农业银行柜台等办理缴费。

首次参保人员，线下持户口本到平果市医疗保障局、乡（镇）、村（居）委便民服务中心办理参保登记，登记信息成功传递到税务部门系统后可完成申报缴费；线上手机微信搜索并进入“广西医保”公众号→点击【医保大厅】→点击【医保办理】→选择业务办理下的【城乡参保登记】进入登记页面，即可根据提示填写信息并上传材料电子影像后完成登记申报。

2.市教育局、大学园区管理服务中心协调各学校、幼儿园摸清在校学生底数，配合市医保局做好政策宣传动员工作，确保学生家长及时知晓参保政策，做到应缴尽缴。

3.我市在校学生2026年度城乡居民基本医疗保险征缴工作要求于2025年12月31日前完成，由市教育局、大学园区管理服务中心统一将各学校征缴进度分别于2025年11月30日、2025年12月25日反馈至平果市医保中心邮箱：pghgzx761@163.com，联系电话：0776-5823073；平果市税务局邮箱：pgxswj2018@163.com,联系电话：0776-5828642。

（三）查缺补漏与汇总统计（2026年1月1日-6月20日）。

各乡（镇）对辖区内各行政村、社区的城乡居民缴费参保情况进行统计、汇总，及时排查尚未参保的人员名单，并针对符合参保条件的对象要采取有效措施予以缴费参保，切实做到辖区内城乡居民应保尽保，特别要确保对纳入民政局监管的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保人员、城乡低保边缘对象和农业农村局监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户及认定的脱贫户，以及其他部门认定的重度残疾人、重点优抚对象等困难人群参保率要达到99%以上。

十、征缴经费保障

各乡（镇）开展城乡居民基本医疗保险催报催缴、代办缴费等工作所需经费由本级财政承担，由平果市人民政府拨付各乡（镇）人民政府分配。

十一、工作要求

（一）强化组织领导。为更好落实平果市2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，平果市医疗保障局作为牵头部门负责我市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的组织、协调、落实，及时解决工作中遇到的问题，统筹推进参保缴费各项工作，确保任务如期完成。

各乡（镇）人民政府要高度重视2026年城乡居民基本医疗保险个人缴费参保工作，主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，要采取乡村干部分片、分级及包村、包组等措施，统筹安排，精心组织，切实做到城乡居民应保尽保、基本医保全覆盖。

（二）明确部门责任。平果市医疗保障局要充分发挥城乡居民医保精准参保扩面工作主体责任，紧盯扩面缴费各项工作、关键节点、目标进展，积极主动查漏补缺，密切与各相关部门配合，明确各类困难群体参保资助标准，并向财政部门申请落实困难群体参保补助资金。平果市税务局要履行城乡居民医保征缴主体责任，拓宽缴费渠道，优化缴费服务，统筹推进2026年度城乡居民参保缴费工作。平果市财政局要按程序按进度及时足额安排城乡居民医保财政补助资金以及征缴工作经费。平果市教育局负责对全市中小学校学生、幼儿园在册儿童参加城乡居民医保的情况进行调查摸底，对未参加城乡居民医保的学校跟踪提醒。平果市大学园区管理服务中心负责对园区内各学校在校学生参加城乡居民医保的情况进行调查摸底、对未参保情况进行跟踪提示督促。平果市农业农村局、民政局、残联、卫生健康局要根据各自职责，分别将纳入本单位监测、认定范围的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象以及低保边缘对象和脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、脱贫户、重度残疾人员、计生对象名册核实准确，并及时提交给市医保局标识，便于特殊人群分类参保，并衔接落实好特殊群体参保补助，确保按时到位（有多重身份的人员取最优的缴费标准，不重复享受资助待遇）。各类特殊人群的动态增、减信息要及时反馈给市医保局，并协助医保、税务部门督促其办理参保缴费手续。平果市公安局（各派出所）要协助辖区乡镇（街道）和市税务部门核对好参保人员户籍信息。平果市司法局协助提供刑满释放人员信息。平果市融媒体中心负责配合市委宣传部做好参保工作宣传报道。各驻村工作队要认真核实、督促帮助困难群众全部参保。各乡（镇）、村（社区）承担城乡居民缴费参保的组织协调、宣传发动、摸底造册、缴费参保、信息核对、查漏补缺等职责，确保辖区居民家喻户晓、应保尽保，防止信息遗漏和差错。

（三）加强监督。全市参保缴费工作启动后，市人民政府将不定期组织有关部门深入各乡（镇）开展督导工作,对各乡（镇）工作进度定期公布，对工作不力、进度缓慢的乡（镇）进行现场督查。

附件：平果市2025年城乡居民基本医疗保险个人缴费参保任务指标一览表

附件

平果市2026城乡居民基本医疗保险个人缴费参保任务指标一览表